山东全省医用耗材开始带量采购 超50%械企遭淘汰

　　近日，山东省淄博市医保局发布《关于七市医用耗材联合采购拟中选企业及产品名单的公示》，公布了注射器、导尿管、导尿包、吸氧装置、采血针5类共19个规格产品的拟中选企业名单。

　　名单包含山东威高、山东新华安得、上海康德莱以及巴德医疗等械企。值得注意的是，5月25日淄博市医保局公布报名条件企业名单，包含88家械企，但是据赛柏蓝器械梳理，本次拟中选械企数量不到40家。88家械企中或许有超过一半被淘汰。

　　5月25日，淄博市医保局发布《七市药械采购联盟医用耗材联合采购规则》显示，谈判专家将和械企进行2轮面对面谈判。

　　第一轮谈判要求，同一类型、规格(以公告公布为准，下同)的产品超过10家企业的按75%比例确定。

　　10家及以下的按85%确定;少于等于3家的，则直接确定入选资格，进行第二轮谈判。同时保证同一类型、规格的产品价格最低的1个产品进入第二轮谈判。

　　据赛柏蓝器械梳理，在符合要求的企业名单中，上述5大类耗材分别涉及21家、17家、20家、28家以及17家械企(总和大于88家是因为不同耗材类别，械企有重合)。

　　最高降价86%，全省开始带量采购

　　根据淄博市医保局消息，本次7市联盟包括淄博、青岛、烟台、潍坊、威海、东营、滨州，除去东营和滨州，前5个城市曾完成一批带量采购，价格最高降幅超过80%。

　　2019年12月3日，山东省威海市医保局发布消息称，青岛、淄博、烟台、潍坊、威海五市采购联盟组织开展了耗材集中带量采购工作，对输液器、留置针、预冲式导管冲洗器三大类19个品规普通医用耗材进行谈判议价。

　　最终平均降价幅度达60.93%，单品最高降幅86.5%，最低降幅37.31%，多品种创下全国范围内地市级联合采购最低价。以往价格居高不下的进口产品，整体降价幅度超过50%。

　　山东省不只开展地区联盟带量采购，还将挑选品种在全省范围进行价格谈判。

　　5月25日，据齐鲁晚报报道，山东省医疗保障局副局长仇冰玉表示，今年山东省将启动省级集中带量采购，针对价高、量大、面广的40种大宗药品和5类高值医用耗材实施全省集中带量采购。

　　仇冰玉强调，目前正在积极准备，将尽快启动带量采购。此外，根据国家医保局官微消息，5月28日上午，国家医疗保障局副局长陈金甫主持召开高值医用耗材集中采购改革座谈会，听取部分企业和协会代表意见建议。

　　一位接近此座谈会的业内人士对赛柏蓝器械透露，这次会议对带量采购相关问题进行了探讨。

　　或许不只是各省开始行动，国家级的高值耗材带量采购也将浮出水面。

　　国产器械比例越高，价格降幅越大

　　在耗材带量采购中，影响降价幅度的因素有很多，有研究显示，国产比例更高的带量采购项目，价格降幅也更大。

　　2020年初，首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松曾在《中国医疗保险》中发布《医用耗材带量采购价格降幅影响因素分析及实证研究》，统计了2019年医用耗材带量采购影响因素，并进行回归分析。

　　最终分析结果显示，医院数量、带量比例、厂家数量、淘汰率、国产比例、是否高值对医用耗材带量采购提高价格降幅具有正向作用。

　　其中医院数量和国产比例具有显著性影响;国产比例在所有影响因素中对提高价格降幅起到最大作用;是否分层或分组对提高价格降幅具有负向作用，但不显著。

　　对于国产替代率高、产品质量无明显差异的产品，国产和进口放在同一分组对提高价格降幅具有非常显著的作用。例如南京带量采购中留置针、中心静脉导管的价格降幅均大于70%。